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潍坊高新尊一骨科医院

潍坊高新尊一骨科医院是一家二级专科骨科医院,由享誉齐鲁百年的正宗“华疃正骨”第四代嫡系传人栾尊一先生创建,是一家集医疗、科研、康复为一体治疗骨伤疾病的专业...【详情

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腰椎椎管狭窄
[来源:潍坊高新尊一骨科医院] 浏览次数:601 2016/5/16 10:32:51

腰椎椎管狭窄症,是指各种原因引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,方能继续行走。随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。

病因腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄:单纯由先天性骨发育异常引起的,临床较少见;继发性腰椎椎管狭窄:由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。

腰椎椎管狭窄症临床表现本病起病多隐匿,病程缓慢,好发于40~50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂,依据其临床狭窄部位的不同,患者典型的症状可包括:长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛性,行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。

腰椎椎管狭窄症检查

1.腰部正侧位X线片;

2.腰穿及椎管造影;

3.CT及CTM检查;

4.MRI检查;

5. 其他,如肌电图检查等(可帮助判断受压神经部位及鉴别诊断)。

腰椎椎管狭窄症诊断

1.腰腿痛:长期多次反复的腰痛,有时可放射到下肢。

2.间歇性跛行:当患者站立或行走时,出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋,并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行,因有间歇期,故名间歇性跛行。

3.部分患者:可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎缩以及鞍区麻木、大小便失禁或尿急或排尿困难等症状。

4.做腰部过伸动作:可引起下肢麻痛加重,此为过伸试验阳性,是诊断椎管狭窄症的重要体征。

5.一般需要拍摄腰椎正侧位、斜位X线片:有时需加摄过伸过屈侧位片。可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等,多见于腰4-5与腰5骶1之间。

6.CT检查:可见矢状径小于12mm,有向后延伸的骨刺等,一般取腰4-5,腰5-骶1的小关节水平摄CT片。

腰椎椎管狭窄症预防腰椎管狭窄症的预防实际上是腰椎退行性病变的预防。

1.腰的保护:睡床要软硬适中;避免腰部受到风、寒侵袭;避免腰部长时间处于一种姿势。

2.腰的应用:正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,用腰时间过长时应改变腰的姿势,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损.

3.腰部保健运动:坚持腰的保健运动,经常进行腰椎各方向的活动。

潍坊高新尊一医院温馨提示:以上是“腰椎椎管狭窄”的详细介绍,希望对您有所帮助,如果您还需要咨询更多的相关知识,可点击我们的在线专家免费咨询,或者拨打我们的全国免费健康咨询热线:400-6577-120。衷心的祝愿大家身体健康! 

 

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