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潍坊高新尊一骨科医院

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腰痛的另一杀手——腰椎滑脱!
[来源:潍坊高新尊一骨科医院] 浏览次数:216 2018/8/21 9:24:53

腰椎滑脱定义

腰椎峡部(腰椎峡部系指上、下关节突之间的狭窄部分,此处骨质结构相对薄弱)崩裂以后,椎弓分为两部分,上部为上关节突、横突、椎弓根、椎体,仍与上方的脊柱保持正常联系;下部为下关节突、椎板、棘突,与下方的骶椎保持联系。两部之间失去骨性联结,上部因失去限制而向前移位,表现为椎体在下方椎体上向前滑移,称为腰椎滑脱。

腰椎的稳定性靠这两个相互关联的部分维持。无论哪一方面中某一部分受损或功能发生障碍,都会产生腰椎节段性不稳。而这种腰部椎间关节在正常负荷情况下不能保持生理对合关系,引起松动、失稳,甚至会出现腰椎滑脱病。

腰椎滑脱原因

腰椎滑脱常常发生于50岁左右的女性。造成腰椎滑脱的原因:

1.退行性改变:由于椎间盘脱水、变性,使其体积缩小,相应的椎间隙变窄,以致于前、后纵韧带松弛;在前屈、后伸时,无法制约椎体的正常运动,导致上节椎体过度的前移或后移,造成椎体滑脱。

2.内分泌紊乱:女性月经期或绝经期的内分泌变化,引起骨质疏松的同时使韧带和关节囊松弛与弹性减弱而发生腰椎滑脱,故更年期以后的妇女多见。

腰椎滑脱症状

滑脱程度轻者症状多不明显,程度严重者多有腰痛,疼痛的位置大多在腰部和臀部,疼痛特点表现为酸痛、牵拉痛、胀痛,患者感觉其腰部就像折断了一样,尤其是长久站立后更为明显。由于椎体不稳,发生腰椎滑脱的患者都不愿长久站立,即便是需要站立,他们也会将身体依靠他物或双手扶腰以减轻腰部的负荷。

因腰椎发生滑脱多见,故腰神经多受累及,出现小腿外侧皮肤感觉减低,膝腱反射、跟腱反射也减弱,但平卧后症状立即消失或减轻。病程短为数日,长至数十年。也有的患者有间歇性跛行,行走时疼痛明显,坐位或平卧后疼痛缓解。
 

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