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潍坊高新尊一骨科医院

潍坊高新尊一骨科医院是一家二级专科骨科医院,由享誉齐鲁百年的正宗“华疃正骨”第四代嫡系传人栾尊一先生创建,是一家集医疗、科研、康复为一体治疗骨伤疾病的专业...【详情

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尊一骨科|体外冲击波疗法
[来源:潍坊高新尊一骨科医院] 浏览次数:366 2019/4/24 14:53:47

放散状体外冲击波作为近年来疼痛领域的崭新非侵入性治疗方法,是目前世界上无创治疗肌骨疼痛最先进的技术,它可促进骨折愈合、治疗股骨头缺血性坏死及肩关节钙化性肌腱炎、网球肘及足底筋膜炎等顽固性骨肌病变,它作用于人体通过力化学信号传导产生生物学效应,从而达到组织细胞再生和修复的功能。相对于传统的外科手术,该项技术有许多优势,如几乎不必住院、术后疼痛程度大为降低、并发症少、治疗周期短、治疗风险低于外科手术、治愈概率高,已成为一种全新的非手术治疗方法。 

放散状体外冲击波治疗原理

1.机械应力效应:

冲击波携带能量和方向性,在介质中传播遇到声阻抗变化就会产生应力作用,声阻抗是物质的密度与波速的乘积(人体几种组织的声阻抗如下:水1.53,脂肪1.38,肌肉1.70,骨7.80)。冲击波通过两种物质的界面是声阻抗相近则无明显损失,反之在交界面处,入射冲击波的一部分继续向前传播后一部分被反射回来,一部分折射和散射,表现为对细胞产生不同的拉应力及压应力。拉应力诱发软组织间松解,裂解硬化骨,压应力促使细胞弹性变形,增加细胞摄氧,促进组织血管生长及骨愈合。

2.空化效应:

人体组织中含有大量的微小气泡,冲击波在人体组织中传导时,气泡在冲击波的作用下急速膨胀,产生空化效应(cavition effect),空化效应是冲击波独有的特性。有利于疏通闭塞的微细血管,使受冲击部位微循环加速,改善局部血液循环,松解软组织粘连。

3.镇痛效应:

局部高强度的冲击波能对神经末梢组织产生超强刺激,使神经敏感性降低,无法传导疼痛信号;引起细胞周围自由基的改变而释放抑制疼痛物质,改变伤害感受器对疼痛的接受频率,提高大脑对疼痛的阈值从而缓解疼痛。

4.代谢激活效应:

刺激或重新启动受累肌腱、韧带及其周围组织的愈合过程,通过对局部病变组织的作用,使该处血供增加,带来新的生长因子并诱导干细胞转化为正常的组织结构,大大改善治疗区域的新陈代谢,松解患处的钙质沉着,有利于机体吸收,减轻患处的炎症反应,减低水肿,加速康复。

 

适应症及治疗方法

(一)放射状体外冲击波治疗适应症   

•肩、肘或膝关节的滑囊炎症    

•钙化性肌腱炎                     

•网球肘,高尔夫球肘         

•颈、肩、腰僵硬

•跟腱痛

•髌骨综合症

•伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎

•内侧胫骨压力症 所导致的胫骨疼痛

•足跟骨刺

•肌筋膜扳机点区域

•骶髂部疼痛

•骨不连

•特异性腰背疼痛综合征

•相对适应症:

弹响髋、肌痉挛肌肉拉伤、腕管综合征、月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死、骨质疏松症、骨性关节炎、骨髓水肿、胫骨结节骨软骨炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎 、髌前滑囊炎 、髌腱炎等

治疗方案

(1)一般每周1次治疗,一周(7天)为一个周期,一个疗程一般3-5次,至少3次。

(2)治疗过程中,由于每个人疼痛耐受量不同,部分患者会出现疼痛,医生要及时调整冲击能量。

(3)治疗后当天即可活动,投入工作,没有影响。但是在治疗周期内,请您尽量减少治疗处的肌肉发力和活动。

(4)治疗后的几天内,可能会感到冲击部位的红热肿胀不适。这是因为局部组织正进行创伤修复,属于正常现像。建议治疗后1-2天内,局部使用冰敷治疗。症状基本几天内即可消失。一个疗程的治疗结束后初期,尽量减少运动或者局部损伤处的发力,一般需要休息1-2周,使用治疗部位充分愈合。

冲击波治疗注意事项

整个治疗期间要限制患者的剧烈活动,治疗时可先用低能量1.2~2bar冲击200~400次,使治疗部位的疼痛感降低,治疗探头与治疗区域保持足够的耦合剂,及时与患者沟通,治疗探头始终跟踪最痛点。

禁忌症:孕妇、起博器使用者、凝血功能障碍、外科手术后、急性期患者、疼痛超敏患者(可使用局部麻醉)、恶性肿瘤患者(但也有研究表明冲击波在治疗肿瘤方面的突出作用)、骨质疏松症、生长期儿童、治疗时避开肺部、脊柱部分的使用要注意。但要给患者讲明,冲击波是一种非常安全也非常有效地治疗方式,不伤及人体的正常组织,只针对病处尤其是坏死细胞起作用。

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